整形美容门诊病历格式
姓名：李小姐 年龄：28岁 性别：女
联系电话：138****8888 门诊号：20210101
主诉：面部皮肤松弛，出现法令纹，希望进行面部拉皮手术。
现病史：患者自述面部皮肤松弛已有3年，近感觉法令纹越来越明显，影响美观，无特殊病史，无过敏史。
既往史：无。
家族史：无特殊遗传疾病。
个人史：无吸烟、饮酒等不良生活习惯。
体格检查：患者面色*，面部皮肤松弛，出现明显法令纹，颈部无明显皱纹，无其他异常。
初步印象：面部皮肤松弛，出现法令纹。
辅助检查：面部CT扫描显示皮肤下组织松弛，无其他异常。
诊断：面部皮肤松弛，出现法令纹。
治疗方案：建议进行面部拉皮手术，手术后注意术后护理。
治疗过程：患者于20*1月10日进行面部拉皮手术，手术过程顺利，手术时间为2小时，术后恢复良好，无特殊情况，20*1月20日拆线，术后恢复良好。
随访情况：术后1个月，患者面部皮肤紧实，法令纹得到明显改善，术后效果满意。
结论：面部拉皮手术是治疗面部皮肤松弛和法令纹的有效方法，手术安全可靠，术后恢复快。患者应注意术后护理，避免创口感染，保持局部清洁，避免剧烈运动，定期复诊。
整形美容门诊病历格式是整形美容科医生记录患者病情、诊断和治疗过程的标准格式。在整形美容门诊，医生需要详细询问患者主诉、病史、个人史和体格检查等信息，进行初步印象和诊断，并制定治疗方案。在治疗过程中，医生需要记录手术过程、术后恢复情况，并进行随访，评估治疗效果。整形美容门诊病历格式的使用可以有效记录患者病情和治疗过程，为医生提供重要的参考依据，同时也可以提高整形美容医疗服务的质量和安全性。
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