广州医疗保险怎么报销?职工报销比例是多少?

  广州医疗保险怎么报销?

  职工医保居民的医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算,参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。城乡居民医保参保人在医保就医过程中,应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。

  报销比例

  城镇职工医保

  在职职工普通门诊

  基层医疗机构:

  1、法定标准:80%

  2、实施基药制且零差率*的甲类药品:88%

  专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:65%

  2023年度门诊统筹基金高支付限额:广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5% (2023年度为7214元)

  退休职工普通门诊

  基层医疗机构:

  1、法定标准:85%

  2、实施基药制且零差率*的甲类药品:93.5%

  专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:70%

  2023年度门诊统筹基金高支付限额:广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7% (2023年度为10100元)

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